Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung:
Kaj morajo vedeti klinike

Kaj je Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung?

Ta Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung (PpUGV, nemška uredba o minimalnih kadrovskih normativih za negovalno osebje v bolnišnicah) na podlagi § 137i SGB V določa, koliko pacientk in pacientov lahko največ oskrbuje ena negovalna oseba na določenih, še posebej negi intenzivnih oddelkih - t. i. za nego občutljivih področjih - na izmeno. Velja od leta 2019 in je bila od takrat večkrat razširjena na dodatna področja. Cilj je preprečiti pomanjkanje negovalnega osebja tam, kjer je to za paciente najbolj nevarno.

Uredba se nanaša na Bolnišnice - ne pa na ambulantno nego ali domove za starejše (več o tem spodaj).

Kateri oddelki so za nego občutljiva področja?

Med trenutno zajetimi za nego občutljivimi področji so med drugim:

• Intenzivna medicina (odrasli)
• Kardiologija
• Travmatologija
• Splošna kirurgija
• Interna medicina
• Nevrologija, vključno z nevrološkimi enotami za možgansko kap (stroke units)
• Geriatrija
• Kardiokirurgija
• Pediatrija in pediatrična intenzivna medicina

Za psihiatrijo in psihosomatiko ne velja PpUGV, temveč lastna ureditev: Personalausstattung Psychiatrie und Psychosomatik-Richtlinie (PPP-RL, nemška smernica o kadrovski zasedbi v psihiatriji in psihosomatiki) Skupnega zveznega odbora (nem. Gemeinsamer Bundesausschuss). Oba predpisa zasledujeta isti cilj - minimalno zasedbo z negovalnim osebjem -, razlikujeta pa se v podrobnostih in načinu izračuna.

Kako se izračunavajo minimalni kadrovski normativi za negovalno osebje?

Za vsako za nego občutljivo področje je določeno največje razmerje med negovalnim osebjem in pacienti na izmeno - ločeno za dnevno in nočno izmeno. Če število pacientk in pacientov na negovalno osebo preseže to vrednost, gre za neizpolnjevanje minimalnega normativa.

Kaj se zgodi ob neizpolnjevanju minimalnega normativa?

Bolnišnice morajo izpolnjevanje minimalnih kadrovskih normativov za negovalno osebje četrtletno sporočati zdravstvenim zavarovalnicam. Če minimalni normativ ponavljajoče se ni dosežen, grozijo Znižanja plačil - v skrajnem primeru je lahko prizadeto področje zaprto za nadaljnje sprejeme, dokler ni na voljo dovolj osebja. Za kliniko to ne pomeni le ekonomskega, temveč tudi organizacijsko tveganje: kdor zasedbe ne spremlja sproti, grozeče neizpolnjevanje normativa pogosto opazi šele, ko je urnik že objavljen.

In kaj velja za domove za starejše?

PpUGV velja izrecno za bolnišnice. Za stacionarna nega starejših obstaja lasten postopek za določanje kadrovske zasedbe po § 113c SGB XI (med drugim t. i. postopek PeBeM), ki upošteva druge kriterije. Kdor ima oboje v obratovanju - denimo bolnišnični oddelek in pridruženi dom za starejše -, naj zahteve obravnava ločeno za vsako ustanovo.

Kako Presio pomaga pri izpolnjevanju normativov

V Presiu je za vsak oddelek mogoče Normativ zasedbe na izmeno shraniti - ne glede na to, ali gre za lasten normativ ali za zakonskega, kot sta PpUGV ali PPP-RL. Vrstica zasedbe v urniku nato za vsak dan in vsako izmeno na prvi pogled pokaže, ali je normativ dosežen - v nekaj sekundah, namesto šele ob koncu meseca ob pogledu v statistiko. Tako grozeče neizpolnjevanje normativa pade v oči, preden je urnik objavljen, ne šele potem.

Matičnih podatkov in izmen zato ni treba vzdrževati dvojno: na željo zgradimo vmesnik do vašega Bolnišnični informacijski sistem (KIS), preko katerega se ti podatki lahko samodejno uvozijo.