Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung:
Какво трябва да знаят клиниките

Какво представлява Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung?

Наредбата Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung (PpUGV, за минималния брой персонал по здравни грижи в болниците) определя въз основа на § 137i SGB V колко пациенти може да обслужва максимум една медицинска сестра на смяна в определени, особено интензивни по отношение на грижите отделения - така наречените чувствителни от гледна точка на грижите области. Тя е в сила от 2019 г. и оттогава е разширявана многократно с нови области. Целта е да се предотврати недостиг на медицински персонал там, където той е най-опасен за пациентите.

Наредбата се отнася за болници - не амбулаторните грижи или домовете за възрастни хора (повече за това по-долу).

Кои отделения са чувствителни от гледна точка на грижите области?

Към момента обхванатите чувствителни от гледна точка на грижите области включват, наред с други:

• Интензивно лечение (възрастни)
• Кардиология
• Травматология
• Обща хирургия
• Вътрешни болести
• Неврология, включително неврологични инсултни отделения (Stroke Units)
• Гериатрия
• Кардиохирургия
• Педиатрия и педиатрична интензивна медицина

За психиатрията и психосоматиката не се прилага PpUGV, а отделна уредба: насоката Personalausstattung Psychiatrie und Psychosomatik-Richtlinie (PPP-RL, насока за осигуряване на персонал в психиатрията и психосоматиката) на Съвместната федерална комисия (Gemeinsamer Bundesausschuss). И двата нормативни документа преследват една и съща цел - минимална осигуреност с персонал по здравни грижи -, но се различават в детайлите и в метода на изчисление.

Как се изчисляват долните граници на персонала по здравни грижи?

За всяка чувствителна от гледна точка на грижите област е определено максимално съотношение медицинска сестра-пациенти на смяна - отделно за дневна и нощна смяна. Ако броят на пациентите, които трябва да бъдат обгрижвани от една медицинска сестра, надвиши тази стойност, е налице нарушение на долната граница.

Какво се случва при нарушаване на долната граница?

Болниците трябва да докладват тримесечно на здравноосигурителните каси за спазването на долните граници на персонала по здравни грижи. Ако дадена граница бъде нарушавана многократно, грозят удръжки от възнаграждението - в краен случай засегнатото отделение може да бъде затворено за нови приеми, докато не се осигури достатъчно персонал. За клиниката това означава не само икономически, но и организационен риск: който не следи непрекъснато заетостта, често забелязва предстоящо нарушение на границата едва когато графикът вече е публикуван.

А какво важи за домовете за възрастни хора?

PpUGV се прилага изрично за болници. За стационарните грижи за възрастни хора съществува отделна методика за определяне на персонала съгласно § 113c SGB XI (включително т.нар. PeBeM-метод), която изчислява по други критерии. Който има и двете в дейността си - например болнично отделение и прилежащ дом за възрастни хора -, трябва да разглежда изискванията поотделно за всяко заведение.

Как Presio помага при спазването

В Presio за всяко отделение може да се зададе норматив за заетост на смяна - независимо дали е собствен норматив, или законов, като PpUGV или PPP-RL. Редът със заетостта в графика показва за всеки ден и всяка смяна с един поглед дали нормативът е спазен - за секунди, вместо едва в края на месеца при преглед на статистиката. Така предстоящо нарушение на границата се забелязва, преди графикът да бъде публикуван, а не едва след това.

Основните данни и дежурствата не се налага да се въвеждат двойно за целта: при желание изграждаме интерфейс към вашата болнична информационна система (БИС), чрез който тези данни могат да се импортират автоматично.