Nariadenie o minimálnom počte ošetrovateľského personálu:
Čo musia kliniky vedieť

Čo je nariadenie o minimálnom počte ošetrovateľského personálu?

Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung (PpUGV, nariadenie o minimálnom počte ošetrovateľského personálu) stanovuje na základe § 137i SGB V, koľko pacientov smie jedna ošetrovateľská sila na určitých, obzvlášť ošetrovateľsky náročných oddeleniach - takzvaných ošetrovateľsky citlivých oblastiach - na zmenu maximálne ošetrovať. Platí od roku 2019 a odvtedy bola opakovane rozšírená o ďalšie oblasti. Cieľom je zabrániť nedostatku ošetrovateľského personálu tam, kde je pre pacientov najnebezpečnejší.

Toto nariadenie sa vzťahuje na nemocnice - nie na ambulantnú starostlivosť alebo domovy sociálnych služieb (viac o tom nižšie).

Ktoré oddelenia sú ošetrovateľsky citlivé oblasti?

Medzi aktuálne zahrnuté ošetrovateľsky citlivé oblasti patria okrem iného:

• Intenzívna medicína (dospelí)
• Kardiológia
• Úrazová chirurgia
• Všeobecná chirurgia
• Vnútorné lekárstvo
• Neurológia, vrátane neurologických iktových jednotiek (Stroke Units)
• Geriatria
• Kardiochirurgia
• Pediatria a pediatrická intenzívna medicína

Pre psychiatriu a psychosomatiku neplatí PpUGV, ale samostatný predpis: Personalausstattung Psychiatrie und Psychosomatik-Richtlinie (PPP-RL, smernica o personálnom vybavení v psychiatrii a psychosomatike) Spoločného spolkového výboru. Oba predpisy sledujú rovnaký cieľ - minimálne personálne vybavenie ošetrovateľským personálom -, líšia sa však v detailoch a v metóde výpočtu.

Ako sa počítajú minimálne počty ošetrovateľského personálu?

Pre každú ošetrovateľsky citlivú oblasť je stanovený maximálny pomer ošetrovateľského personálu k pacientom na zmenu - osobitne pre dennú a nočnú službu. Ak počet pacientov pripadajúcich na jednu ošetrovateľskú silu prekročí túto hodnotu, ide o nedodržanie minimálnej hranice.

Čo sa stane pri nedodržaní minimálnej hranice?

Nemocnice musia štvrťročne hlásiť dodržiavanie minimálneho počtu ošetrovateľského personálu zdravotným poisťovniam. Ak dôjde k opakovanému nedodržaniu limitu, hrozia zrážky z úhrady - v krajnom prípade môže byť dotknuté oddelenie uzavreté pre ďalšie prijímanie pacientov, kým nebude opäť k dispozícii dostatok personálu. Pre kliniku to znamená nielen ekonomické, ale aj organizačné riziko: kto nemá obsadenie personálu priebežne pod kontrolou, hroziace nedodržanie limitu si často všimne až vo chvíli, keď je rozpis služieb už zverejnený.

A čo platí pre domovy sociálnych služieb?

PpUGV platí výslovne pre nemocnice. Pre pobytová starostlivosť o seniorov existuje samostatný postup určovania personálneho obsadenia podľa § 113c SGB XI (okrem iného tzv. metóda PeBeM), ktorý počíta podľa iných kritérií. Kto prevádzkuje oboje - napríklad klinické oddelenie aj pripojený domov sociálnych služieb -, mal by posudzovať požiadavky pre každé zariadenie samostatne.

Ako Presio pomáha s dodržiavaním

V Presio je možné pre každé oddelenie požiadavku na obsadenie na zmenu uložiť - bez ohľadu na to, či ide o vlastnú požiadavku, alebo o zákonnú, ako PpUGV či PPP-RL. Riadok obsadenia v rozpise služieb potom pre každý deň a každú zmenu na prvý pohľad ukáže, či je požiadavka splnená - v priebehu sekúnd, namiesto toho, aby sa to zistilo až koncom mesiaca pri pohľade do štatistiky. Hroziace nedodržanie tak vynikne skôr, než je plán zverejnený, nie až potom.

Kmeňové údaje a služby preto netreba viesť duplicitne: na želanie vytvoríme rozhranie na váš nemocničný informačný systém (KIS), cez ktoré sa tieto údaje dajú automaticky importovať.